Уход за кожей и профилактика пролежней
Что такое пролежни?
Пролежни – это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие вследствие длительного давления на определенные участки тела, нарушающего кровообращение. Чаще всего пролежни образуются в областях с минимальным слоем мышц и жира (пятки, крестец, лопатки и локти).
Причины возникновения пролежней
- Длительное неподвижное положение
- Недостаточное кровоснабжение тканей
- Трение и сдвиг кожи
- Влажность кожи из-за пота или выделений
Профилактика пролежней
Она требует комплексного подхода, включающего регулярное изменение положения тела, правильный уход за кожей и использование спецсредств и оборудования.
Регулярное изменение положения
Для предотвращения пролежней важно регулярно менять положение тела пациента, чтобы уменьшить давление на уязвимые участки кожи. Рекомендуется переворачивать пациента каждые два часа, если это возможно. Следует также использовать специальные подушки и матрасы для равномерного распределения давления.
Уход за кожей
Правильный уход за кожей лежачих больных включает несколько ключевых аспектов:
-
Очистка кожи. Кожу следует регулярно очищать мягкими моющими средствами и тщательно высушивать, не допуская таким образом излишней влажности. Важно избегать слишком горячей воды и агрессивных моющих средств, способных повредить кожный барьер.
-
Увлажнение. Использование увлажняющих кремов и лосьонов помогает поддерживать кожу мягкой и эластичной, предотвращая трещины и сухость. Особое внимание следует уделять участкам с повышенным риском возникновения пролежней.
-
Профилактика травм кожи. Следует избегать избыточного трения и сдвига кожи. Это можно сделать, используя специальные подкладки и мягкие ткани при перемещении пациента.
Специальное оборудование
Использование специальных матрасов и подушек с противопролежневыми свойствами помогает равномерно распределять давление и снижать риск образования пролежней. Эти устройства обеспечивают лучшую поддержку и комфорт для пациента.
Методы лечения пролежней
Если пролежни уже появились, важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить их прогрессирование и осложнения. Методы лечения включают:
Дебридмент
Дебридмент – это удаление некротических тканей из раны, что помогает ускорить процесс заживления. Существует несколько методов дебридмента, включая механический, хирургический, энзимный и автолитический.
Использование повязок
Современные повязки для лечения пролежней создают оптимальные условия для заживления раны, поддерживая влажную среду и защищая рану от инфекции. В зависимости от стадии пролежней, применяются разные виды повязок, включая гидрогелевые, гидроколлоидные, пенообразные и другие.
Антибактериальная терапия
В случае инфицирования пролежней необходимо применение антибактериальных препаратов. Антибиотики могут назначаться местно или системно, в зависимости от тяжести инфекции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, ультразвуковая терапия) способствуют заживлению пролежней, улучшая кровообращение и стимулируя регенеративные процессы в тканях.
Значение обучения и вовлечения пациентов и их семей
Обучение пациентов и их семей правильному уходу за кожей и методам профилактики пролежней имеет важное значение. Это включает информацию о необходимости регулярного изменения положения, правильном уходе за кожей и использовании специальных средств и оборудования. Вовлеченность и осведомленность всех участников ухода помогают снизить риск возникновения пролежней и улучшить общее состояние пациента.
Источники
- Калинина Олеся Владимировна доцент, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог "Основные профилактические мероприятия по уходу за кожей тяжелобольных пациентов", 2020.
- АО Медицина "Пролежни: причины, профилактика, лечение", 2019.
- Журнал "Медицинская реабилитация", №4, 2021.
- Доклад на конференции "Проблемы ухода за лежачими пациентами", 2022.
- Учебник "Основы геронтологии", под редакцией Соколова В. Н., 2018.
- Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения, 2023.