Пролежневые язвы
Эти язвы чаще всего развиваются у пациентов, которые долгое время проводят в постели или сидят в инвалидной коляске, и являются значительной проблемой в сфере здравоохранения, увеличивая продолжительность лечения и стоимость ухода.
Причины и факторы риска
Пролежни возникают в результате трех основных факторов: давления, трения и сдавления. Давление, превышающее давление капиллярного кровообращения, приводит к ишемии, гипоксии и в конечном итоге к некрозу ткани. Факторами риска являются:
- длительная неподвижность. Пациенты, которые не могут самостоятельно менять положение тела из-за паралича, травм или болезни, подвергаются высокому риску развития пролежней;
- недостаток питания. Недостаточное потребление белков, витаминов и минералов может замедлить процесс заживления кожи и увеличить вероятность образования пролежней;
- сниженное кровообращение. Заболевания, такие как диабет и периферическая артериальная болезнь, могут ухудшать кровообращение, что делает кожу более уязвимой к повреждениям;
- влажность кожи. Пот, инконтиненция или неправильный уход могут привести к повышенной влажности кожи, что увеличивает риск развития пролежней и инфекций;
- сенсорные нарушения. Пациенты с нарушениями чувствительности, как при диабетической невропатии, могут не чувствовать боли от давления, что увеличивает риск пролежней;
- возрастные изменения кожи. С возрастом кожа теряет эластичность, становится тоньше и более склонной к повреждениям, что увеличивает риск образования пролежней у пожилых людей.
Доктор Каролайн Флетчер, эксперт в области раневого заживления из Великобритании, подчеркивает важность ранней диагностики и профилактики пролежневых язв. Она утверждает, что профилактика пролежней значительно дешевле и эффективнее, чем их лечение, и требует мультидисциплинарного подхода.
Пролежни могут развиться всего за 2-6 часов, а раны углубляться до мышц и костей. Профилактика пролежней включает регулярное изменение положения тела, использование специальных матрасов и подушек для снижения давления, а также уход за кожей. Лечение пролежневых язв может включать очищение раны, использование антибиотиков для борьбы с инфекцией, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
Пролежневые язвы являются серьезной проблемой для многих пациентов, особенно для тех, кто ограничен в движении. Ранняя профилактика и внимательный уход имеют ключевое значение для предотвращения развития этих болезненных и потенциально опасных ран.
Источники
- National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) – http://www.npuap.org
- European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) – http://www.epuap.org
- Pressure Ulcers: Prevention, Evaluation, and Management – https://www.aafp.org/afp/2008/1115/p1186.html