От чего возникает желтуха?
Причины возникновения
- Гемолитические причины.
- Печеночные причины.
- Постпеченочные причины.
Виды желтухи
- Физиологическая желтуха новорожденных.
- Патологическая желтуха новорожденных.
- Гемолитическая желтуха.
- Печеночная желтуха.
- Обструктивная желтуха.
Опасные состояния
Желтуха бывает опасной в следующих случаях:
- Быстрое нарастание уровня билирубина, особенно у новорожденных, что может привести к билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе).
- Желтуха, сопровождающаяся значительной болью в правом подреберье, рвотой, высокой температурой и потерей веса, что указывает на обструкцию желчных путей или злокачественные новообразования.
- Хроническая желтуха, связанная с прогрессирующим поражением печени )цирроз), что ведет к печеночной недостаточности.
Менее опасные состояния
Физиологическая желтуха новорожденных, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней, и желтуха, связанная с легкими вирусными инфекциями, которые не требуют специального лечения, обычно не представляют значительной угрозы для здоровья.
Особенности
-
Лекарственно-индуцированная желтуха
Некоторые медикаменты вызывают лекарственно-индуцированную желтуху, включая антибиотики, противотуберкулезные медсредства и анальгетики. Важно учитывать анамнез приема лекарств при диагностике желтухи.
-
Желтуха при генетических заболеваниях
Наследственные заболевания (синдром Гилберта и синдром Криглера-Найяра), вызывают хроническую или периодическую желтуху. Эти состояния связаны с дефектами метаболизма билирубина и требуют специфического подхода к лечению и наблюдению.
-
Влияние питания и гидратации
Недостаток калорий и дегидратация усугубляют желтуху у новорожденных и взрослых. Адекватное питание и гидратация способствуют понижению уровня билирубина и улучшению состояния.
Медицинские средства и лечение
Медикаментозное лечение
- Холеретики и холекинетики.
- Гепатопротекторы.
- Антибиотики и противовирусные препараты.
Немедикаментозное лечение
- Фототерапия.
- Плазмаферез.
Хирургическое лечение
- Холецистэктомия.
- Дренирование желчных путей.
Рекомендации и профилактика
Профилактические меры
- Вакцинация.
- Здоровый образ жизни.
Советы по образу жизни
- Избегание токсинов.
- Правильное питание.
- Регулярные медосмотры.
Желтуха является симптомом множества различных состояний, требующих внимательного медобследования и подходящего лечения. Понимание причин, видов желтухи, методов ее лечения и профилактики играет ключевую роль в управлении этим состоянием и предотвращении серьезных осложнений. Регулярное медицинское наблюдение, соблюдение здорового образа жизни и своевременное лечение основных заболеваний являются важными компонентами успешного управления желтухой.
Источники
- Шерлок С. и Дули Дж. (2011). Заболевания печени и желчевыводящей системы. Уайли-Блэквелл.
- Лихтман, Массачусетс, Киппс, Т.Дж., и Селигсон, У. (2016). Уильямс Гематология. Макгроу-Хилл Образование.
- Дженкинс П.Дж. и Радж CJ (2014). Патофизиология желтухи. Оксфордский учебник медицины. Издательство Оксфордского университета.
- Брантон, Л.Л., Хилал-Дандан, Р., и Ноллманн, Британская Колумбия (2018). Гудман и Гилман: Фармакологические основы терапии. Макгроу-Хилл Образование.
- Кроуфорд, Дж. М., и Ливер, Б. (2019). Патофизиология печени и гепатобилиарная медицина. Академическая пресса.