Онкомаркер поджелудочной железы

Что это такое?

 

Онкомаркеры для ПЖ — это вещества, уровень которых повышается в крови при наличии опухоли. Наиболее известными онкомаркерами при раке ПЖ являются CA 19-9 и CEA (раковый эмбриональный антиген). CA 19-9 — наиболее часто используемый маркер, его уровень повышен при большинстве видов злокачественных опухолей ПЖ. CEA тоже полезен, хотя и менее специфичен.

 

Повышение уровня этих маркеров часто указывает наличие опухоли, однако они не являются абсолютно специфичными. Повышенные значения наблюдаются и при других заболеваниях, таких как воспаление ПЖ (панкреатит) или заболевания печени.

 

Признаки повышения онкомаркеров

 

Признаки, указывающие на возможное повышение онкомаркеров поджелудочной:

 

• Желтуха — один из основных симптомов, возникающий из-за сдавления желчных протоков опухолью.
• Боль в верхней части живота — иногда иррадиирует в спину и усиливается после приема пищи.
• Потеря веса и аппетита — неоправданная потеря веса бывает признаком рака.
• Изменение цвета мочи и кала — темная моча и светлый кал могут быть следствием обструкции желчных путей.
• Усталость и слабость — общая слабость и отсутствие энергии нередко сопровождают злокачественные процессы.

 

Особенности

 

Факторы, влияющие на уровни онкомаркеров

 

Важно понимать, что уровень онкомаркеров может повышаться не только при раке, но и при доброкачественных заболеваниях. Например, CA 19-9 повышен при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, таких как панкреатит или цирроз печени. Это означает, что его наличие не всегда свидетельствует о злокачественном процессе и требует дальнейшего уточнения диагноза.

 

Генетические особенности

 

Интересный факт: CA 19-9 не является информативным для людей с определенными генетическими особенностями, которые не производят этот антиген. Это примерно 5-10% населения, у которых наследственно отсутствует экспрессия Lewis антигена, необходимого для синтеза CA 19-9. Таким образом, у этих людей CA 19-9 не может использоваться как маркер для диагностики рака ПЖ.

 

Прогностическая ценность

 

Высокие уровни CA 19-9 на момент диагностики иногда указывают на более агрессивное течение заболевания и плохой прогноз. Однако, его использование в качестве инструмента для скрининга в общей популяции ограничено из-за низкой специфичности и чувствительности.

 

Онкомаркеры поджелудочной железы играют важную роль в диагностике и мониторинге рака, но они не являются абсолютным показателем наличия опухоли. Повышение их уровня связано с различными заболеваниями, и их интерпретация требует комплексного подхода с учетом клинической картины и дополнительных исследований.

 

Источники

 

• «CA 19-9 и рак поджелудочной железы: клиническая значимость и ограничения». Clinical Cancer Research, 2020.
• «CEA в диагностике и лечении рака поджелудочной железы». Journal of Gastroenterology, 2019.
• «Биомаркеры рака поджелудочной железы: последние достижения». Oncology Reviews, 2021.
• «Роль опухолевых маркеров в лечении рака поджелудочной железы». Cancer Medicine, 2022.
• «Нераковые причины повышенного уровня CA 19-9». Annals of Gastroenterology, 2020.
• «Генетические варианты и их влияние на уровень CA 19-9 у пациентов с раком поджелудочной железы». American Journal of Human Genetics, 2021.