Кто подвержен грибковой инфекции кожи?
У кого появляется грибок на коже?
Он часто встречается у подростков и молодых людей, вероятно, из-за увеличения выработки кожного сала в сальных железах, что создает богатую липидами среду, в которой Malassezia может размножаться. Проявляется также у детей и младенцев, поражает одинаково как мужчин, так и женщин. Заболеваемость не связана с плохой гигиеной.
Каковы клинические особенности этого грибка?
Он характеризуется гипер-пигментированными, или слегка эритематозными, мелкочешуйчатыми пятнами или бляшками. В основном поражаются туловище, шея и плечо, реже другие места. Поражения обычно бессимптомны, сильный зуд возникает в очень теплых и влажных условиях.
Как его диагностируют?
Диагноз часто ставится только на основании клинического обследования. В качестве метода подтверждения можно использовать черный ультрафиолет (лампа Вуда), окрашивающий место заражения характерным медно-оранжевым свечением, или микроскопическое исследование соскоба чешуек, смоченного гидроксидом калия, где можно увидеть дрожжевые клетки и гифы.
Как лечат?
Успешное лечение грибковых инфекций требует правильной диагностики, выбора подходящего противогрибкового средства и соответствующей продолжительности лечения. Из-за высокой частоты рецидивов и, как следствие, влияния на качество жизни пациента, часто требуется длительное поддерживающее лечение. Также необходимо иметь в виду, что, несмотря на успешное лечение грибковой инфекции, пигментные изменения могут сохраняться неделями и месяцами, а затем полностью исчезнуть. Но они не приводят к постоянным рубцам или пигментным пятнам.
Местное лечение разноцветного лишая является лечением первого выбора. Предпочтение отдается препаратам в форме шампуня из-за их быстрого и эффективного действия, поэтому наиболее распространенным методом лечения разноцветного лишая является местное лечение кетоконазолом. Применяется один раз в день в течение 5 дней. Лечебный шампунь наносится на пораженный участок кожи. Через 5 минут хорошо смывается водой. Для того, чтобы местное лечение было успешным, важно, чтобы пациенты применяли его регулярно и достаточно долго в соответствии с инструкцией по применению, поскольку если противогрибковое средство применяется слишком короткое время, инфекция может рецидивировать. Пациентам, у которых наблюдаются частые рецидивы разноцветного лишая, рекомендуется поддерживающее лечение, особенно в теплую погоду, когда рецидивы наиболее распространены.
ИСТОЧНИКИ
- Грибковые инфекции кожи и ногтей. http://www.drmed.org/wp-content/uploads/2014/06/VII-72.pdf. Доступно: 04.04.2022.
- Опоясывающий лишай разноцветный. До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/tinea-versicolor-pityriasis-versicolor? search=pityriasis% 20versicolor&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1. Доступно: 04.04.2022
- Каррей М., МакКинни В.П. Тинея разноцветный лишай. Издательство StatPearls 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482500/. Доступно с 04.04.2022.
- Доленц-Волич М. Лечение грибковых инфекций кожи. Аптечный журнал 2006; 57 (93-95). https://www.sfd.si/wp-content/uploads/2021/06/fvst2_2006posebnaizdaja.pdf. Доступно с 04.04.2022.
- Ланге Д.С., Ричардс Х.М., Гуарниери Дж., Гуменюк Дж.М., Савин Р.К., Рейес Б.А., Хикман Дж., Паризер Д.М., Паризер Р.Дж., Шерерц Э.Ф., Гроссман Р.М., Гисольди Э.М., Клаузнер М.А. Шампунь с кетоконазолом 2% в лечении разноцветного лишая: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Дерматол. Декабрь 1998 г.;39(6):944-50. дои: 10.1016/s0190-9622(98)70267-1. PMID: 9843006.