Аортальный стеноз

Причины 

 

• Врожденные пороки.
• Дегенеративные изменения.
• Ревматическая болезнь сердца.

 

Виды 

 

• Врожденный АС.
• Дегенеративный АС.
• Ревматический АС.

 

Опасные состояния

 

АС может быть опасным, когда приводит к значительному ограничению кровотока из сердца, что вызывает сердечную недостаточность, синкопе (обмороки) и стенокардию (боли в груди). В тяжелых случаях без лечения АС ведет к внезапной сердечной смерти.

 

Менее опасные состояния

 

Легкий и умеренный АС не представляет непосредственной угрозы для жизни, если симптомы отсутствуют или минимальны. Тем не менее, эти состояния требуют регулярного наблюдения у кардиолога для предотвращения прогрессирования заболевания.

 

Влияние физической активности

 

Интересно, что умеренная физактивность полезна для пациентов с легким и умеренным АС. Тем не менее, интенсивные нагрузки опасны и должны избегаться, особенно при тяжелом стенозе.

 

Роль генетики

 

Генетические факторы играют значительную роль в предрасположенности к дегенеративному АС. Исследования показывают, что определенные генетические вариации ускоряют кальцификацию клапана.

 

Влияние системных заболеваний

 

Системные заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и диабет, усугубляют процесс кальцификации аортального клапана и способствуют развитию стеноза.

 

Медицинские средства и лечение

 

Медикаментозное лечение

 

• Бета-блокаторы.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

 

Хирургическое лечение

 

• Баллонная вальвулопластика.
• Замена аортального клапана.
• Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI).

 

Рекомендации и профилактика

 

Профилактические меры

 

• Контроль факторов риска

Управление факторами риска, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия и диабет, поможет замедлить прогрессирование АС. Это включает в себя здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения.

• Регулярные медосмотры

Пациенты с диагностированным АС должны регулярно проходить обследования у кардиолога для мониторинга состояния клапана и своевременного выявления прогрессирования заболевания.

 

Советы по образу жизни

 

• Ограничение физактивности.
• Здоровое питание.

 

АС – это серьезное состояние, требующее внимательного медицинского наблюдения и комплексного подхода к лечению. Регулярные медосмотры, управление факторами риска и своевременное хирургическое вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений.

 

Источники

 

• Отто К.М. и Прендергаст Б. (2014). «Стеноз аортального клапана — от пациентов из группы риска до тяжелой обструкции клапана». Медицинский журнал Новой Англии, 371 (8), 744–756.
• Нисимура Р.А. и др. (2017). «Специальное обновление AHA/ACC 2017 г. Руководства AHA/ACC по ведению пациентов с пороками сердца от 2014 г.». Журнал Американского колледжа кардиологов, 70 (2), 252–289.
• Ваганян А. и др. (2021). «Руководство ESC/EACTS 2021 года по лечению пороков сердца». Европейский кардиологический журнал, 43(7), 561-632.
• Леон, М.Б. и др. (2016). «Транскатетерная или хирургическая замена аортального клапана у пациентов с промежуточным риском». Медицинский журнал Новой Англии, 374 (17), 1609–1620.
• Коффи С., Кокс Б. и Уильямс MJA (2014). «Распространенность, заболеваемость и прогрессирование склероза аортального клапана: систематический обзор и метаанализ». Журнал Американского колледжа кардиологов, 63 (25), 2852–2861.