Аортальный стеноз
Причины
- Врожденные пороки.
- Дегенеративные изменения.
- Ревматическая болезнь сердца.
Виды
- Врожденный АС.
- Дегенеративный АС.
- Ревматический АС.
Опасные состояния
АС может быть опасным, когда приводит к значительному ограничению кровотока из сердца, что вызывает сердечную недостаточность, синкопе (обмороки) и стенокардию (боли в груди). В тяжелых случаях без лечения АС ведет к внезапной сердечной смерти.
Менее опасные состояния
Легкий и умеренный АС не представляет непосредственной угрозы для жизни, если симптомы отсутствуют или минимальны. Тем не менее, эти состояния требуют регулярного наблюдения у кардиолога для предотвращения прогрессирования заболевания.
Влияние физической активности
Интересно, что умеренная физактивность полезна для пациентов с легким и умеренным АС. Тем не менее, интенсивные нагрузки опасны и должны избегаться, особенно при тяжелом стенозе.
Роль генетики
Генетические факторы играют значительную роль в предрасположенности к дегенеративному АС. Исследования показывают, что определенные генетические вариации ускоряют кальцификацию клапана.
Влияние системных заболеваний
Системные заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и диабет, усугубляют процесс кальцификации аортального клапана и способствуют развитию стеноза.
Медицинские средства и лечение
Медикаментозное лечение
- Бета-блокаторы.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Хирургическое лечение
- Баллонная вальвулопластика.
- Замена аортального клапана.
- Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI).
Рекомендации и профилактика
Профилактические меры
-
Контроль факторов риска
Управление факторами риска, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия и диабет, поможет замедлить прогрессирование АС. Это включает в себя здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения.
-
Регулярные медосмотры
Пациенты с диагностированным АС должны регулярно проходить обследования у кардиолога для мониторинга состояния клапана и своевременного выявления прогрессирования заболевания.
Советы по образу жизни
- Ограничение физактивности.
- Здоровое питание.
АС – это серьезное состояние, требующее внимательного медицинского наблюдения и комплексного подхода к лечению. Регулярные медосмотры, управление факторами риска и своевременное хирургическое вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений.
Источники
- Отто К.М. и Прендергаст Б. (2014). «Стеноз аортального клапана — от пациентов из группы риска до тяжелой обструкции клапана». Медицинский журнал Новой Англии, 371 (8), 744–756.
- Нисимура Р.А. и др. (2017). «Специальное обновление AHA/ACC 2017 г. Руководства AHA/ACC по ведению пациентов с пороками сердца от 2014 г.». Журнал Американского колледжа кардиологов, 70 (2), 252–289.
- Ваганян А. и др. (2021). «Руководство ESC/EACTS 2021 года по лечению пороков сердца». Европейский кардиологический журнал, 43(7), 561-632.
- Леон, М.Б. и др. (2016). «Транскатетерная или хирургическая замена аортального клапана у пациентов с промежуточным риском». Медицинский журнал Новой Англии, 374 (17), 1609–1620.
- Коффи С., Кокс Б. и Уильямс MJA (2014). «Распространенность, заболеваемость и прогрессирование склероза аортального клапана: систематический обзор и метаанализ». Журнал Американского колледжа кардиологов, 63 (25), 2852–2861.