Что такое вывих лодыжки?

 

Это травма, при которой связки, стабилизирующие сустав, перерастягиваются или даже частично разрываются. В 85% случаев растяжений затрагиваются связки ATFL и CFL, которые лежат на внешней стороне стопы и приводят к боковому растяжению голеностопного сустава. Как это происходит? Представим себе необычное положение, в котором в какой-то момент оказывается нога — обычно это случается при приземлении, беге или даже при обычной ходьбе.

 

Результатом растяжения в основном является боль, отек, иногда синяки и ограничение диапазона движений, что говорит о проблемах с лодыжкой. Растяжения связок голеностопного сустава составляют 16-40% всех травм в спорте.

 

Факторы риска вывиха лодыжки:

 

• Некоторые виды спорта (баскетбол и футбол).
• Предыдущие растяжения.
• Женский пол.
• Малый диапазон сгибания голеностопного сустава.
• Неподходящая обувь.
• Особенности анатомии стопы.

 

Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава

 

Лечение растяжений голеностопного сустава обычно консервативное и первоначально подразумевает купирование острых симптомов. Курс физиотерапии при вывихе лодыжки обычно включает в себя несколько этапов, которые адаптируются к индивидуальным потребностям и тяжести травмы, но обычно он выглядит примерно так.

 

• Физиотерапевт сначала оценивает тяжесть растяжения и определяет, есть ли какие-либо другие травмы или вероятность более серьезных осложнений. Сюда входит осмотр пораженного участка, проверка подвижности, прочности и стабильности сустава.

 

На начальном этапе цель состоит в том, чтобы контролировать и уменьшать такие симптомы, как боль и отек, а также восстанавливать нормальное движение суставов. Обычно это достигается за счет принципа метода RICE, который включает в себя:

 

• Отдых: травмированной части тела следует дать достаточно времени для отдыха и восстановления. То есть нужно ограничить или прекратить деятельность, которая может нанести дополнительный ущерб.
• Лед: охлаждение поврежденного участка уменьшит боль и отек. Холодные компрессы можно обернуть полотенцем и оставлять на пораженном участке примерно 15–20 минут несколько раз в день в первые 48 часов после травмы.
• Сжатие: сжатие повязкой поможет уменьшить отек. Важно, чтобы повязка не была слишком тугой и не вызывала дополнительного дискомфорта.
• Подъем: поднятие поврежденной конечности выше уровня сердца также может помочь уменьшить отек. Обычно травмированную лодыжку помещают на подушку или стул.

 

В процесс реабилитации дополнительно входят различные лечебные упражнения для укрепления мышц, улучшения равновесия и проприоцепции, а также методики улучшения подвижности суставов. Физиотерапевты в том числе иногда практикуют некоторые мобилизационные приемы.

 

Пострадавшим рекомендуется поэтапно придерживаться комплексной программы реабилитации, корректируя упражнения и нагрузки по состоянию, что способствует функциональности сустава и возвращению к повседневной деятельности и спорту.

 

В программу лечения включают самые современные физиотерапевтические методы, такие как TECAR-терапия, Summus LASER, диамагановая терапия PERISO, высокотоновая стимуляция HiTop и многие другие.

 

Источники

• Аль-Мохрей, О.А. и Аль-Кенани, Н.С. (2016). Хроническая нестабильность голеностопного сустава: современные перспективы. Медицинский журнал Авиценны, 6 (4), 103–108. https://doi.org/10.4103/2231-0770.191446
• Делахант Э. и Ремус А. (2019). Факторы риска бокового растяжения связок лодыжки и хронической нестабильности лодыжки. Журнал спортивной подготовки, 54 (6), 611–616. https://doi.org/10.4085/1062-6050-44-18
• Ферран Н.А. и Маффулли Н. (2006). Эпидемиология растяжений латерального связочного комплекса голеностопного сустава. Клиники стопы и голеностопного сустава, 11 (3), 659–662. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2006.07.002
• Матерн Т., Кук Дж., МакМоррис М. и Гросс М. (2019). Отсроченное консервативное лечение острого латерального растяжения связок голеностопного сустава у женщины, не занимающейся спортом, после иммобилизации в ботинках для ходьбы. Отчеты о делах BMJ, 12(7), e229625. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-229625
• ван ден Бекером, MPJ, Стрейс, PAA, Бланкеворт, Л., Веллинг, Л., ван Дейк, CN и Керкхоффс, GMMJ (2012). Каковы доказательства эффективности отдыха, применения льда, компрессионной и подъемной терапии при лечении растяжений голеностопного сустава у взрослых? Журнал спортивной подготовки, 47 (4), 435–443. https://doi.org/10.4085/1062-6050-47.4.14
• Ван дер Вис, П.Дж., Ленссен, А.Ф., Хендрикс, Э.Дж.М., Стомп, DJ, Деккер, Дж. и Де Би, Р.А. (2006). Эффективность ЛФК и мануальной мобилизации при остром растяжении связок голеностопного сустава и функциональной нестабильности: систематический обзор. Австралийский журнал физиотерапии, 52 (1), 27–37. https://doi.org/10.1016/S0004-9514(06)70059-9