Понимание тиков: что нужно знать?
Причины возникновения
- Генетические факторы.
- Нейробиологические факторы.
- Психологические и стрессовые факторы.
- Внешние и экологические факторы.
Виды
- Моторные.
- Вербальные.
- Синдром Туретта.
Опасные состояния
Тики опасны, когда они приводят к физическим травмам или серьезному ухудшению психического состояния пациента. Сложные моторные тики, такие как удары головой или резкие движения, ведут к травмам. Также тики могут вызывать социальные и психологические проблемы, такие как изоляция, депрессия и тревога.
Менее опасные состояния
В большинстве случаев тики не представляют непосредственной угрозы для здоровья и являются временными, особенно у детей. Многие из них перерастают тики без какого-либо лечения, и у них не остается никаких долговременных последствий.
Особенности тиков
Феномен подавления
Пациенты с тиками могут на короткое время подавлять их усилием воли, особенно в социальных ситуациях. Однако длительное подавление усиливает их после окончания этого периода, что называется "эффектом рикошета".
Усиление тиков при утомлении
Утомление и недостаток сна усиливают проявления тиков. Дети и их родители должны обращать внимание на качество и продолжительность сна, так как адекватный отдых помогает снизить частоту и интенсивность тиков.
Влияние медикаментов
Некоторые медикаменты, такие как стимуляторы, используемые для лечения СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), усиливают тики у некоторых пациентов. Это требует внимательного подбора терапии и регулярного мониторинга состояния пациента.
Медицинские средства и лечение
Медикаментозное лечение
- Антипсихотические препараты.
- Альфа-адренергические агонисты.
- Антидепрессанты.
Немедикаментозное лечение
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
- Релаксационные техники.
Хирургическое лечение
- Глубокая стимуляция мозга (ГСМ).
Рекомендации и профилактика
Профилактические меры
- Поддержание здорового образа жизни.
- Управление стрессом.
Тики – это сложное и многофакторное состояние, которое требует внимательного медицинского обследования и комплексного подхода к лечению. Регулярные медосмотры, поддержка семьи и использование эффективных методов лечения и профилактики играют ключевую роль в управлении тиками.
Источники
- Лекман Дж. Ф. и Коэн Д. Дж. (ред.). (1999). Синдром Туретта — тики, навязчивые идеи, компульсии: психопатология развития и клиническая помощь. Уайли.
- Скахилл Л., Суходольский Д.Г., Уильямс С.К. и Лекман Дж.Ф. (2005). Значение синдрома Туретта для общественного здравоохранения. Журнал детской неврологии, 20 (10), 758-768.
- Ганос К. и Мартино Д. (2015). Тиковые расстройства и синдром Туретта. Клиники гериатрической медицины, 31 (3), 457-472.
- Прингсхайм Т., Холлер-Манаган Ю., Окунь М.С., Янкович Дж., Пьячентини Дж. и Каванна А.Е. (2019). Краткое изложение практического руководства: Лечение тиков у людей с синдромом Туретта и хроническими тиковыми расстройствами. Неврология, 92 (19), 896-906.
- Вудс Д.В., Пьячентини Дж.К., Чанг С., Декерсбах Т., Гинзбург Г.С., Петерсон А.Л. и Скахилл Л. (2008). Управление синдромом Туретта: поведенческое вмешательство для детей и взрослых. Издательство Оксфордского университета.