Невусы: опасность и лечение

Невусы, или родинки, представляют собой доброкачественные новообразования кожи, образующиеся из меланоцитов — клеток, продуцирующих меланин. Несмотря на их большую распространенность, вокруг невусов существует множество мифов и предрассудков, касающихся их потенциальной опасности.

 

Переоценка и недооценка опасности невусов

 

Переоценка опасности

 

Опасность невусов часто переоценивается из-за страха перед меланомой — злокачественной опухолью, развивающейся из меланоцитов. Меланома действительно может возникнуть из невуса, однако это происходит достаточно редко. Большинство невусов остаются доброкачественными на протяжении всей жизни человека. Переоценка опасности приводит к паническому удалению невусов, что считается неоправданным и потенциально вредным.

 

Недооценка опасности

 

С другой стороны, недооценка опасности невусов тоже является проблемой. Пренебрежение регулярными осмотрами и самодиагностикой может привести к позднему выявлению меланомы, что существенно ухудшает прогноз заболевания. Особое внимание следует уделять изменению цвета, размера, формы и текстуры невуса, а также появлению зуда, кровоточивости или болезненности.

 

 Причины

 

Патогенез

 

формируются в результате локального накопления меланоцитов в верхних слоях кожи. Эти клетки расположены в эпидермисе, дерме или на границе между ними. В зависимости от локализации меланоцитов выделяют эпидермальные, дермальные и смешанные невусы. Процесс образования невусов связан с генетикой, солнечным облучением и гормональными изменениями.

 

Причины возникновения:

 

• Генетические факторы.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Гормональные изменения.

 

Среди особенностей, связанных с невусами, можно отметить следующие:

 

• Гало-невусы. Представляют собой невусы, окруженные депигментированным участком кожи. Это состояние связано с аутоиммунным процессом, при котором иммунная система атакует меланоциты.
• Невусы Спитц. Это редкие, но доброкачественные опухоли кожи, напоминающие меланому, что затрудняет диагностику.
• Синие невусы. Содержат меланоциты, расположенные глубоко в дерме, что придает им характерный синий цвет. Эти невусы обычно доброкачественные, но нередко ошибочно принимаются за злокачественные образования.

 

Диагностика невусов включает следующие методы:

 

• Визуальный осмотр. 
• Дерматоскопия.
• Биопсия.
• Цифровая дерматоскопия.

 

Лечение невусов зависит от их типа и степени риска. Основные методы включают:

 

• Наблюдение.
• Хирургическое удаление.
• Лазерная терапия.

 

Профилактика злокачественного преобразования невусов включает:

 

• Защита от УФ-излучения.
• Регулярные осмотры.
• Информированность.

 

Невусы — это общераспространенные доброкачественные образования кожи, которые в большинстве случаев не представляют опасности. Тем не менее, внимание к изменениям невусов и регулярные медосмотры необходимы для своевременного выявления и лечения злокачественных преобразований. 

 

Список источников

 

• Rigel, D. S., & Friedman, R. J. (1993). The rationale and potential benefits of total cutaneous screening for melanoma. Journal of the American Academy of Dermatology, 28(5 Pt 1), 755-760.
• Elder, D. E., & Murphy, G. F. (2009). Melanocytic tumors of the skin. In Diagnostic Histopathology of Tumors (pp. 997-1073). Churchill Livingstone.
• Swetter, S. M., Tsao, H., Bichakjian, C. K., et al. (2019). Guidelines of care for the management of primary cutaneous melanoma. Journal of the American Academy of Dermatology, 80(1), 208-250.
• Garbe, C., Peris, K., Hauschild, A., et al. (2016). Diagnosis and treatment of melanoma. European consensus-based interdisciplinary guideline. European Journal of Cancer, 63, 201-217.
• Haenssle, H. A., Fink, C., Schneiderbauer, R., et al. (2018). Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural network for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists. Annals of Oncology, 29(8), 1836-1842