phone_android+7 (495) 021-23-25 phone_android+7 (800) 100-23-84 mail_outlinesale@novokom.su
Режим работы:
ежедневно, с 07 : 00 - 21 : 00
contact_phone
КОРЗИНА
Ваша корзина пуста
close

Метастазы в лимфоузлах

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Причины и механизмы образования метастазов

 

Понимание процессов метастазирования

 

Метастазирование — это сложный многоэтапный процесс, включающий отрыв опухолевых клеток от первичной опухоли, их миграцию через кровеносные или лимфатические сосуды и формирование вторичных очагов в новых местах. Лимфоузлы часто служат первым барьером на пути метастазирования, и их поражение является ключевым признаком прогрессирования болезни.

 

Генетические и молекулярные аспекты

 

Исследования выявили, что определенные генетические мутации и изменения в экспрессии генов дают большую возможность опухолевым клеткам распространяться и инвазировать лимфатическую систему. Например, мутации в генах TP53 и BRCA1/2 способствуют агрессивности опухоли и ее метастазированию в лимфоузлы.

 

Диагностика метастазов в лимфоузлах

 

  • Современные методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ с фтордезоксиглюкозой)
  • Биопсия и патоморфологическое исследование

 

Лечение метастазов в лимфоузлах

 

  • Хирургическое удаление и радиотерапия
  • Системная терапия

 

Неспецифичность симптомов

 

Одной из основных сложностей в диагностике является их неспецифичность. Симптомы могут включать увеличение лимфоузлов, боль, дискомфорт или вообще отсутствовать. Последнее нередко приводит к задержке в постановке диагноза и началу лечения.

 

Влияние на общее состояние организма

 

Метастазы в лимфоузлах способны вызывать системные симптомы, такие как усталость, потеря веса, ночная потливость и лихорадка. Эти проявления бывают следствием как самого опухолевого процесса, так и ответа организма на злокачественное заболевание.

 

Особенности

 

Сторожевые лимфоузлы

 

Концепция сторожевых лимфоузлов играет важную роль в оценке стадии рака и планировании лечения. Эти лимфоузлы первыми получают лимфатическую жидкость от опухоли и чаще всего первыми поражаются метастазами. Исследования показывают, что биопсия сторожевых лимфоузлов существенно сокращает объем хирургического вмешательства и связанные с ним осложнения.

 

Лимфоангиогенез

 

Процесс образования новых лимфатических сосудов, или лимфоангиогенез, является ключевым в метастазировании. Препараты, ингибирующие этот процесс (бевацизумаб) рассматриваются как потенциальные терапевтические средства для предотвращения метастазирования.

 

Интересные факты

 

  • ПЭТ-КТ и ложноположительные результаты. Хотя ПЭТ-КТ является эффективным методом диагностики, он может давать ложноположительные результаты при воспалительных заболеваниях, таких как саркоидоз или инфекционные процессы.
  • Иммуногистохимия в диагностике. Иммуногистохимическое окрашивание позволяет не только выявлять наличие метастазов, но и определять их происхождение, что особенно важно при метастазах от неизвестной первичной опухоли.
  • Роль микробиоты. Исследования показывают, что микробиота кишечника влияет на иммунный ответ организма и, соответственно, на метастазирование.
  • Микроокружение опухоли. Лимфоузлы не только принимают опухолевые клетки, но и создают благоприятное микроокружение для их выживания и роста.
  • Биомаркеры для предсказания метастазирования. Открытие биомаркеров (циркулирующие опухолевые клетки и ДНК) поможет в раннем выявлении метастазов и мониторинге эффективности лечения.
  • Лимфоэдема. Удаление лимфоузлов может привести к потере конечности, что является важным аспектом реабилитации пациента.

 

 Современные достижения в диагностике и лечении, включая молекулярные методы и таргетную терапию, значительно улучшили прогноз для многих пациентов. 

 

Источники

 

  • «Достижения в понимании и лечении метастазов в лимфатических узлах». Nature Reviews Cancer, 2021.
  • «Молекулярные механизмы лимфатических метастазов». Cancer Cell, 2020.
  • «Методы визуализации для обнаружения метастазов в лимфатических узлах». Radiology, 2019.
  • «Системная терапия при лечении метастазов в лимфатических узлах». Journal of Clinical Oncology, 2022.
  • «Биопсия сторожевого лимфатического узла: показания и противоречия». Surgical Oncology Clinics, 2021.
  • «Роль микробиома в метастазах рака». Trends in Immunology, 2023.

 

 

Всего комментариев: 0

Оставить комментарий