Флебит

Флебит — это воспаление венозной стенки. Проще говоря, это когда вена «обижается» на то, что с ней что-то не так, и отвечает воспалением. Чаще всего страдают вены на ногах, но воспаление может возникнуть в любой части тела.

 

Флебит бывает двух видов:

 

1. Поверхностный флебит — воспаляются вены, расположенные близко к коже. Это состояние обычно видно невооружённым глазом: кожа краснеет, становится тёплой и болезненной.
2. Глубокий флебит (или тромбофлебит глубоких вен) — более опасная форма, так как воспаление затрагивает крупные вены, расположенные глубже. Риск в том, что существует вероятность образования тромба, способного оторваться и вызвать серьёзные осложнения, например тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА).

 

Почему возникает флебит?

 

Причин воспаления вен много. Основные из них:

 

1. Механическое повреждение вены

   • Инъекции и катетеры: если игла или катетер долго находятся в вене, это её повреждает.
   • Травмы: удар или ушиб в области вены тоже иногда становятся «спусковым крючком».

2. Инфекции

   • Бактерии иногда проникают в вену через рану или катетер, вызывая инфекционный флебит.

3. Варикозная болезнь

   • Варикозные вены больше подвержены воспалению, потому что кровь в них застаивается, создавая идеальные условия для раздражения стенок сосудов.

4. Тромбы

   • Иногда воспаление начинается из-за тромба, который образовался внутри вены. В таких случаях говорят о тромбофлебите.

5. Аутоиммунные заболевания и онкология

   • При некоторых заболеваниях иммунная система атакует собственные сосуды, вызывая воспаление.

6. Малоподвижный образ жизни

   • Долгие перелёты, сидячая работа или постельный режим — факторы риска для флебита и тромбозов.

 

Как проявляется флебит?

 

Для поверхностного флебита характерны:

 

• Покраснение кожи вдоль воспалённой вены.
• Боль при прикосновении.
• Уплотнение под кожей, похожее на «жгутик».
• Местное повышение температуры.

 

При тромбофлебите глубоких вен могут быть:

 

• Отёк ноги (чаще односторонний).
• Боль или чувство тяжести в конечности.
• Изменение цвета кожи (от бледности до синюшности).
• Повышение температуры тела.

 

Важно: если к этим симптомам добавляются внезапная одышка, боль в груди, головокружение или учащённое сердцебиение — это может быть признаком ТЭЛА. В таком случае нужна срочная медицинская помощь!

 

Чем опасен флебит?

 

Сам по себе поверхностный он редко приводит к серьёзным последствиям. Но если воспаление затрагивает глубокие вены или сопровождается образованием тромбов, возможны осложнения:

 

• ТЭЛА — опасное для жизни состояние, когда тромб отрывается и блокирует кровоток в лёгких.
• Хроническая венозная недостаточность — нарушение оттока крови, вызывающее постоянные отёки и тяжесть в ногах.
• Рецидивы и хроническое воспаление — если не устранить причину флебита.

 

Диагностика: как понять, что это флебит?

 

Врач обычно ставит диагноз на основе жалоб и осмотра, но чтобы уточнить характер воспаления, требуются дополнительные исследования:

 

• УЗИ вен с допплерографией — позволяет оценить состояние сосудов и наличие тромбов;
• Анализы крови — на уровень воспалительных маркеров и показателей свёртываемости;
• КТ или МРТ — в сложных случаях для детальной визуализации.

 

Как лечат флебит?

 

Поверхностный флебит:

 

• Покой и приподнятое положение конечности для улучшения оттока крови.
• Компрессионные чулки для поддержки вен.
• Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для уменьшения боли и отёка.
• Мази с гепарином или нестероидными противовоспалительными средствами для местного применения;
• Антибиотики — если есть признаки инфекции.

 

Глубокий тромбофлебит:

 

• Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) для предотвращения роста тромба и образования новых сгустков.
• Тромболитическая терапия в экстренных случаях для быстрого растворения тромба.
• Хирургическое вмешательство — если тромб большой или есть риск эмболии.

 

Важно: самолечение при подозрении на тромбофлебит глубокой вены очень опасно. Всегда обращайтесь за медицинской помощью!

 

Как предотвратить флебит?

 

Профилактика включает несколько простых, но эффективных шагов:

 

1. Больше двигайтесь.

   • Избегайте длительного сидения или стояния без движения.
   • Делайте разминку во время перелётов или долгих поездок.

2. Пейте достаточно воды.

   • Обезвоживание способствует сгущению крови.

3. Следите за здоровьем вен.

   • При варикозе носите компрессионные чулки.
   • Обращайтесь к врачу при первых признаках ухудшения состояния.

4. Контролируйте факторы риска.

   • Поддерживайте здоровый вес, откажитесь от курения.
   • Регулярно проверяйте уровень холестерина и артериальное давление.

5. Медицинская профилактика.

   • При риске тромбозов (например, после операций) врач обычно назначает профилактическое лечение антикоагулянтами.

 

Флебит — это не просто временное воспаление, которое можно игнорировать. Особенно опасно, если воспаление затрагивает глубокие вены. Внимание к симптомам и своевременное обращение к врачу — ключевые моменты для успешного лечения. И помните: забота о здоровье вен — это инвестиция в ваше общее самочувствие и качество жизни.

 

 Источники:

 

• Клиника Майо — «Флебит: симптомы, причины и лечение»
• Американская кардиологическая ассоциация (AHA) — «Понимание тромбофлебита»
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — «Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) и флебит»
• Национальный альянс по тромбам (NBCA) — «Что нужно знать о флебите и тромбах»