Эпидемический паротит: диагностика у детей
Клиническая картина
Сразу стоит указать, что болеют в основном дети до 15 лет. Группу риска составляет детский контингент, который по той или иной причине не был привит в детском возрасте. В подавляющем большинстве случаев воспаление наблюдается в околоушных слюнных железах – паротит. При этом в их проекции (боковые отделы щек с обеих сторон) возникает припухлость и отечность.
В случае выраженного отека лицо ребенка принимает грушевидную форму, из-за чего в быту недуг часто называют “свинкой”. Ребенок предъявляет жалобы на боли при жевании, сухость во рту и уменьшение слюноотделение. Обычно процесс двухсторонний – вторая железа вовлекается через 1-2 суток. Существуют специфические симптомы, выявляемые при осмотре: симптом Филатова (боль при надавливании пальцем позади мочки уха) и симптом Мурсу (при осмотре слизистой щек наблюдается гиперемия у отверстия протока железы).
Если воспаляются подъязычная (сублингвит) и подчелюстные (субмаксиллит) слюнные железы, боли и отек выявляются вдоль ветвей нижней челюсти и у подбородка.
Часто клиническая картина заболевания ограничивается только лишь вышеописанной симптоматикой и купируется спустя 1-2 недели. Однако нередко возникают осложнения с поражением других систем.
Наиболее тяжело протекает поражение органов половой системы. У мальчиков возникает орхит (воспаление яичка), при этом он сопровождается отеком мошонки и сильными тянущими болями в ней. Поражение яичников у девочек называется оофоритом, боли при этом локализуются внизу живота справа или слева. При отсутствии своевременно начатой терапии может развиться бесплодие.
Воспаление поджелудочной железы в виде панкреатита ведет к сильным болям в верхних отделах живота, неукротимой рвоте. Обычно заболевание протекает относительно легко и заканчивается выздоровлением, но в тяжелых случаях возможно осложненное течение, которое требует госпитализации.
В наиболее сложных случаях вирус поражает нервную систему в виде менингита и энцефалита, при этом возникают тяжелые нарушение сознания и неврологические проявления.
Методы диагностики
На современном этапе развития медицины трудностей в диагностике данной инфекции нет. Для правильной постановки диагноза достаточно лишь сдать кровь на соответствующие серологические исследования. К последним относят ИФА и ПЦР-исследования. Первое позволяет выявить специфические антитела к возбудителю, а с помощью ПЦР выявляется геном возбудителя непосредственно в организме.
Эпидемический паротит – патология, которая в современном мире встречается значительно реже, чем 50 лет назад, благодаря распространению доступной для населения вакцинации. Однако родителям тех детей, которым вакцина по тем или иным причинам не вводилась, стоит помнить о вышеописанных проявлениях заболевания, и при первом же подозрении срочно обратиться к врачу для предотвращения необратимых осложнений болезни.